+7 (495) 998-22-02
info@naftaline.pro
127549, Россия, г. Москва,
ул. Пришвина д. 7/1 помещение 4П
(юридический адрес)
Зарегистрироваться

plasmaferez3

Плазмаферез – это способ очистки крови

В организм человека вместе с необходимыми полезными веществами поступает достаточно много вредных веществ. Кровь направляет все эти вещества в органы. Со временем они накапливаются, разрушительным образом действуя на клетки и ткани, обедняя иммунитет.

  Плазмаферез – процедура, которая создана для очищение крови от различных вредных веществ. Ее считают экстракорпоральным методам геммокоррекции, то есть к такой, при которой кровь извлекают из организма, очищают, а затем возвращают обратно в организм . При плазмаферезе осуществляется разделение крови на плазму (жидкую часть) и форменные элементы (кровяные клетки: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты ). Старую плазму удаляют, а форменные элементы возмещают специальными кровезаменителями и возвращают обратно.

Одной из первых процедур, разновидностью плазмафереза было еще кровопускание, которое практиковали древние греки, а затем европейские врачи. Эта процедура предполагалась также для того, чтобы удалить вместе с кровью токсины. При этом организм терял не только плазму, но и все циркулирующие в ней клетки.

Кровь является внутренней жидкой средой организма.  Кровь контактирует практически с каждой клеткой тела, омывает все органы и ткани,

В ее состав составляет жидкая часть, – плазма, — и форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В плазме есть различные вещества: белки, антитела, сахара, жиры, гормоны, вещества, ферменты, принимающие участие в свертывании.

Главные функции крови в организме:

  • Перенос кислорода из легких ко всем клеткам организма и обратная транспортировка углекислого газа (функция дыхания).
  • Распространение питательных веществ, всасывающихся в кишечнике из пищи.
  • Доставка ферментов и гормонов.
  • Поддержание постоянных показателей в организме – гомеостаза. Кровь имеет постоянные определения кислотности, осмотического давления.
  • Осуществление иммунной защиты: клетки крови создают антитела и биологически активные вещества, которые обеспечивают защиту от чужеродных элементов.
  • Выделение токсических веществ и продуктов обмена через почки.
  • Транспортировка токсичных веществ в печень для их нейтрализации.

Кровь связывает весь организм в единое целое. Она сразу реагирует на патологические процессы, которые происходят в любом органе, однако вещества, которые циркулируют в крови, имеют значение для всего организма.

Различные вещества могут находиться в крови в двух видах:

  •  на поверхности или внутри клеток крови: к примеру, углекислый газ и кислород, которые разносит кровоток, связаны с гемоглобином в эритроцитах;
  • в составе в плазмы: так происходит транспорт большинства веществ.

Нормой принято что токсические вещества и продукты обмена убираются из кровотока при помощи печени и почек. Но при очень многих заболеваниях и патологических состояниях эти органы перестают функционировать в пределах нормы. Именно в таких случаях применяется плазмаферез.

Когда все же плазмаферез необходим?

Алкоголизм, наркомания, астма, рак, ишемия сердца, атеросклероз, стенокардия, инфаркт, высокое давление, тромбоэмболия, трофические язвы органов ЖКТ, болезнь Крона, цирроз печени, печеночная кома, гломерулонефрит, уремический зуд, сепсис, предупреждение острой недостаточности почек, артрит, сахарный диабет, отдельные гинекологические и акушерские нарушения, дерматологические болезни, аллергия, болезни обмена веществ, ожирение, токсические и другие виды отравлений

Всего насчитывается около 200 заболеваний, для которых применяется плазмаферез. Его редко используют отдельно: как правило, он применяется с другими методиками.

Различают абсолютные (когда без плазмаферезе обойтись нельзя) и относительные (когда без плазмафереза можно обойтись) показания к проведению плазмафереза. Решение об этом принимает врач.

Виды плазмафереза

Существуют разные методики, при помощи которых можно разделять кровь на жидкую и клеточную массу. Каждый из них имеет собственные преимущества и недостатки.

Безаппаратный плазмаферез

Это простейшая методика очистки крови, при которой не требуется специальное оборудование. Сегодня она применяется относительно редко, в качестве альтернативы против сложных аппаратных методов.

Методы безаппаратного плазмафереза:

  • Гравитационный. Как видно из названия, разделение крови осуществляется под действием силы гравитации. Кровь из вены пациента поступает по трубке в пластиковый пакет, где клетки постепенно оседают, а плазма остается на поверхности. Этот метод самый простой и дешевый. Однако, он позволяет очистить небольшие объемы крови и предполагает большое значение человеческого фактора и риск  внесения инфекции.
  • Безаппаратный фильтрационный плазмаферез. Является разновидностью гравитационного плазмафереза. При этом форменные элементы крови также опускаются на дно пластиковой емкости, но перед этим проходят специальную мембрана, которая пропускает только жидкость и растворенные в ней молекулы. Этот метод так же является простым и недорогим, но позволяет обрабатывать большие объемы крови.

Аппаратный плазмаферез

Данные методики плазмафереза предполагают использование специальной аппаратуры.

Центрифужный плазмаферез

При использовании данной методики кровь пациента кладут в центрифугу, которая вращается на большой скорости. В результате этого жидкая часть и клетки крови приобретают при этом разное ускорение и они отделяются друг от друга.

Существует два вида центрифужного плазмафереза:

    • Ручной. Сначала кровь пациента собирают в специальный стерильный  пластиковый пакет. Потом его помещают в центрифугу.

 

  • Автоматический. Кровь пациента через трубочку напрямую попадает в центрифугу, где разделяется на жидкую часть и клетки. Последние сразу же смешиваются с кровезаменителями и возвращаются в сосуды пациента. Преимуществами такого метода являются: большое количество настроек и сведение к минимуму человеческого фактора. Но для ее проведения нужна специальная аппаратура.

Фильтрационный (мембранный) аппаратный плазмаферез

В данном случае кровь пациента пропускают через мембрану, но осуществляется это при помощи специальных аппаратов, в которых есть насос, совершающий маятникообразные движения.
Аппараты для мембранного плазмафереза дают возможность очищать большой объем крови. При этом качество очистки высокий. В остальном метод обладает теми же преимуществами, что автоматический центрифужный плазмаферез.

Каскадный плазмаферез

Каскадный плазмаферез это разновидность фильтрационного плазмафереза, при котором кровь пропускают через мембраны два раза. Первая мембрана удерживает циркулирующие в крови клетки, но пропускает все молекулы. Вторая задерживает крупные молекулы, но пропускает мелкие. Это бывает нужно при некоторых заболеваниях. Минусы данного метода в повреждении эритроцитов.

Криоплазмаферез

Во время криоплазмофереза отфильтрованную плазму пациента замораживают при температуре -30⁰C. Затем, во время следующей процедуры, ее нагревают до +4⁰C и снова подвергают центрифугированию.

После удаления осадка плазму можно снова возместить пациенту. Плюсы этого метода в том, что организм пациента практически не теряет белок. Недостаток: методика является достаточно неточной.

При плазмаферезе из крови удаляют:

  • Иммунные комплексы. Это сочленения антител с антигенами, которые соединяются с клетками органов, приводя к их разрушению. Это образуется иммунными клетками во время аутоиммунных заболеваний.
  • Продукты распада эритроцитов. В массовом распаде эритроцитов, который присущ некоторым заболеваниям, образуются вещества, способные разрушать клетки головного мозга, легких, сердца. Нейтрализует их печень, но перегрузке поступления продуктов распада она перестает справляться со своими функциями.
  • Неполноценные продукты обмена веществ. Обычно они выводятся почками с мочой. Но при определенных заболеваниях их образуется так много, что возникает необходимость выводить их искусственно. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции почек, вывод токсических веществ из организма нарушен.
  • Токсические вещества, которые выбрабатываются клетками злокачественных опухолей.
  • Токсические вещества при жизнедеятельности вирусов и бактерий.
  • Токсические вещества, попадающие в организм из внешней среды и с продуктами питания. Например, курение и алкоголь.
  • Холестерин. Плазмаферез широко используется при атеросклерозе.

Осложнения при плазмаферезе

  • Аллергические реакции. Они могут начаться в ответ на введение в организм плазмозаменителей или донорской плазмы,  на содержащиеся в замороженной плазме консерванты, препараты, преостанавливающих свертывание крови. Дают о себе знать в виде сыпи на коже, озноба, лихорадки.
  • Анафилактический шок. Это крайне тяжелая аллергическая реакция, которая проявляется потерей сознания, падением артериального давления, нарушением работы сердца.
  • Отравление цитратом– веществом, которое используется для снижения свертываемости крови и предупреждения образования тромбов непосредственно во время самой процедуры. При этом возникает онемение в разных частях тела, мышечные спазмы, судороги.
  • Падение артериального давления. Это может произойти, когда у пациента берут на очистку большое количество крови.
  • Нарушение работы почек. Проявляется аутоиммунными реакциями во время плазмафереза, несовместимости крови реципиента с донорской плазмой. Поэтому обычно используют плазмазаменители.
  • Попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса («заражения крови»). Это может произойти при нарушении правил стерильности.
  • Инфицирование ВИЧ. На сегодняшний день используются одноразовые инструменты, поэтому вероятность попадания в кровь больного вируса иммунодефицита человека практически равна нулю.
  • Кровотечения. При передозировке средств, применяющихся для снижения свертываемости крови, могут образовываться кровоизлияния под кожей или во внутренних органах. Особенно высоки риски, если у больного имеются язвы желудка и кишечника.

Тромбозы. Если применить средства, снижающие свертываемость крови в недостаточном количестве, то в катетере или рядом с ним на стенке сосуда образуются тромбы. Такой кусок тромба может оторваться и попасть в кровеносное русло – это называется тромбоэмболией. Очень  опасна тромбоэмболия именно легочной артерии – когда тромб попадает в один из сосудов, несущих кровь в легкие, и закупоривает его. Это чревато тяжелыми осложнениями.

Противопоказания к проведению плазмафереза

Абсолютные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания, при которых процедуру нельзя проводить ни в коем случае):

  • тяжелые поражения головного мозга;
  • тяжелые кровотечения.

Относительные противопоказания к проведению плазмафереза (противопоказания, которыми можно пренебречь):

  • Повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови. Во время данной процедуры применяются средства для снижения свертываемости крови, чтобы катетер, установленный в вену, не забился тромбами. Это может привести к усилению кровоточивости.
  • Язвы желудка и кишечника, при их наличии имеется высокий риск кровотечений. После процедуры они могут давать сильные кровотечения.
  • Низкое артериальное давление. Во время плазмафереза у пациента на некоторое время забирают некоторый объем крови. Это может приводить к ухудшению состояния сердечнососудистой системы.
  • Сердечные аритмии. Уменьшение объема крови и снижение артериального давления сказываются на работе сердца. Аритмия может усилиться, что может приводить к серьезным нарушениям, угрожающим жизни пациента.
  • Низкое содержание белка в плазме крови. Во время плазмафереза вместе с плазмой организм теряет белки, которые выполняют много важных функций.
  • Острые инфекции. Любая инфекция – это определенная нагрузка на сердце и сосуды. Микроорганизмы или их токсины проникают в кровь и циркулируют в ней.
  • Месячные у женщин. Во время менструаций возникает повышенная кровоточивость.

 

Какое обследование проводится перед процедурой плазмафереза?

общий анализ крови

кауголограмма и анализ на свертываемость

RW крови (реакция Вассермана)

исследование крови на глюкозу

исследование на уровень белка в крови

анализ крови на ВИЧ

измерение артериального давления

Электрокардиография

Можно ли проводить плазмаферез беременным женщинам?

Беременность не является противопоказанием для проведения плазмафереза. Данная процедура проводится у беременных женщин по следующим показаниям:

  • в профилактических целях при подготовке к беременности, особенно женщинам, которые курят и имеют вредные професси;
  • профилактика или лечение инфекций во время беременности;
  • аутоиммунные состояния, например, резус-конфликт матери и плода;
  • фетоплацентарная недостаточность

Эффективен ли плазмаферез при аллергии?

Аллергия – это патологическое состояние иммунной системы, при котором она слишком бурно реагирует на внешние раздражители. Лимфоциты выбрасывают в кровь большое количество антител, которые начинают присоединяться к антигенами, пытаясь их разрушить. Во время процедуры плазмафереза из крови удаляются антитела и иммунные комплексы. Поэтому данная методика широко применяется для лечения аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Как правило достаточно от 3 до 5 процедур. После этого эффект сохраняется в течение 3 – 6 месяцев.

Можно ли плазмаферез использовать у здоровых людей для профилактики и общей чистки организма?

Плазмаферез можно применять и здоровому человеку для профилактики аутоиммунных, инфекционных, вирусных и других заболеваний, при  вредныхпрофессиях , для укрепления здоровья, повышения иммунитета и общего тонуса организма, снятия синдрома хронической усталости

Но стоит помнить о том, что в медицине плазмаферез считается хирургией, то есть по степени инвазивности (проникновения в организм) он такой же, как операция. Возможны определенные осложнения. Поэтому, перед тем как записаться на курс процедур, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом и выбирайте медицинский центр с хорошей репутацией

Контактная информация

Нас легко найти

  • 127549, Россия, г. Москва, ул. Пришвина д. 7/1 помещение 4П
  • +7 (495) 998-22-02
  • info@naftaline.pro

Новости

Мы на карте